Tourniquet – welches Modell solltest du wählen?

Geschrieben von der Milistuff-Redaktion – Anästhesisten und Reanimationsausbilder. Dieser Text ersetzt keine praktische Ausbildung, und im Ernstfall gelten die Anweisungen der Leitstelle (112).

Wer nach „Tourniquet Test“ sucht, findet selten einen echten Test. Was es gibt, ist etwas Besseres: eine unabhängige Liste der Extremitäten-Tourniquets, die sich im Einsatz bewährt haben, zusammengestellt vom US-amerikanischen Expertengremium für taktische Verwundetenversorgung, dem CoTCCC. Dieser Ratgeber stützt sich auf diese Liste und auf unsere eigene Erfahrung als Ausbilder – und er richtet sich an alle, die im Dienst ein Tourniquet tragen: Sicherheitsdienst, Feuerwehr und Rettungsdienst, Streitkräfte oder Jagdgesellschaften.

Kurze Antwort

• Wähle ein Modell, das auf der CoTCCC-Liste steht. Von unserem Sortiment gilt das für CAT Gen 7, SAM XT und SOFTT-W.
• Wähle dasselbe Modell wie der Rest deines Teams. Wer dir hilft, muss dein Tourniquet erkennen, ohne nachzudenken.
• Übe mit einem separaten Trainingsexemplar. Das Einsatz-Tourniquet bleibt unbenutzt und muss mit beiden Händen leicht erreichbar sein.

Die Unterschiede zwischen den drei Modellen sind kleiner als der Unterschied zwischen geübten und ungeübten Anwendern.

Was die CoTCCC-Liste ist – und was nicht

Das Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) gibt die Leitlinien zur taktischen Verwundetenversorgung (TCCC) und eine Liste empfohlener Produkte heraus. In der zuletzt veröffentlichten Fassung vom 15. Dezember 2021 stehen unter anderem diese nicht-pneumatischen Extremitäten-Tourniquets: CAT Gen 7, SAM Extremity Tourniquet (SAM XT) und SOF Tactical Tourniquet Wide (SOFTT-W). Die Liste nennt auch einige Modelle, die wir nicht führen, zum Beispiel RMT, TMT und TX2/TX3.

Die Liste ist keine behördliche Zulassung, und sie ist für die US-Militärmedizin geschrieben. Sie beruht aber auf Einsatzdaten und Tests und ist das, was einem unabhängigen „Testsieger“ am nächsten kommt. Ein Modell, das nicht auf der Liste steht, ist nicht automatisch schlecht – es hat aber nicht dieselbe Datengrundlage.

CAT Gen 7, SAM XT und SOFTT-W – die Unterschiede, auf die es ankommt

CAT Gen 7 ist in vielen Behörden und Einheiten Standard. Der Vorteil ist der Wiedererkennungswert: Übernimmst du einen Verletzten von einer anderen Organisation, ist es mit hoher Wahrscheinlichkeit ein CAT, das bereits angelegt ist. Erhältlich in Schwarz und Orange.

SAM XT funktioniert nach demselben Grundprinzip, hat aber eine Schnalle, die einrastet, wenn das Band fest genug angezogen ist. Das hilft unter Stress, das Spiel aus dem Band zu nehmen, bevor der Knebel gedreht wird. Erhältlich in Schwarz und Orange.

SOFTT-W hat ein breites Band und eine Schnalle, die sich öffnen lässt, sodass es um eine eingeklemmte Extremität gelegt werden kann. Es braucht etwas mehr Übung, bis die Handhabung sitzt, aber die öffnende Schnalle ist ein Vorteil, wenn der Verletzte nicht bewegt werden kann, zum Beispiel bei einer Einklemmung.

Schwarz oder Orange?

Die Farbe ist eine taktische Frage, keine medizinische. Schwarz fällt auf der Uniform weniger auf. Orange findet man schneller in einer Tasche, im Fahrzeug oder in einem Schrank am Arbeitsplatz – und es ist für die Person, die den Patienten übernimmt, deutlich sichtbar. Viele tragen Schwarz am Körper und lagern Orange in Fahrzeugen und festen Depots.

SWAT-T und T-RING – gute Hilfsmittel, aber nicht dasselbe

SWAT-T ist ein elastisches Band ohne Knebel: Es wird gedehnt, gewickelt und eingesteckt. Es steht nicht auf der CoTCCC-Liste der Extremitäten-Tourniquets. Seine Stärke ist, dass es flach und leicht ist und als Druckverband oder an dünnen Extremitäten eingesetzt werden kann. Soll SWAT-T dein einziges Tourniquet sein, musst du genau diese Technik geübt haben – sie unterscheidet sich völlig von einem Knebel-Tourniquet.

T-RING ist ein Tourniquet für Finger und Zehen, nicht für Arme oder Beine. Es gehört in die Sanitätstasche für distale Verletzungen, nicht in das IFAK als Ersatz für ein CAT.

So wird ein Knebel-Tourniquet angelegt – kurz

Die Erste-Hilfe-Leitlinien 2025 des European Resuscitation Council (ERC) beschreiben ein stufenweises Vorgehen: direkter Druck, eine einfache oder vorzugsweise hämostatische Wundauflage mit fortgesetztem Druck und – bei lebensbedrohlicher Blutung aus Arm oder Bein, die durch Druck nicht zu stoppen ist – so früh wie möglich ein Tourniquet.

1. Wähle den Notruf 112 oder sorge dafür, dass jemand anderes es tut.
2. Lege das Tourniquet 5–7 cm oberhalb der Wunde an, nicht über einem Gelenk.
3. Ziehe das Band vollständig straff, bevor der Knebel gedreht wird.
4. Drehe, bis die Blutung nachlässt und aufhört. Das ist für den Verletzten schmerzhaft; das ist zu erwarten.
5. Sichere den Knebel und notiere die Uhrzeit auf dem Tourniquet oder am Patienten.
6. Löse es nicht. Es wird von medizinischem Fachpersonal entfernt.

Reicht ein Tourniquet nicht aus, kann ein zweites oberhalb des ersten nötig sein. Bei Blutungen aus Leiste, Achsel oder Hals kann kein Extremitäten-Tourniquet angelegt werden – dort gelten direkter Druck und Wundtamponade mit Gaze oder hämostatischer Wundauflage.

Original oder Fälschung?

Es sind gefälschte CAT-Tourniquets im Umlauf, und US-Behörden haben vor Kopien gewarnt, deren Knebel im Einsatz gebrochen ist. Kaufe über etablierte Lieferketten, sei misstrauisch bei einem Preis, der zu gut erscheint, um wahr zu sein, und prüfe Schnalle, Knebel und Kennzeichnung beim Auspacken. Beim Tourniquet sollte man nicht sparen.

Tragen, lagern und üben

Das Tourniquet muss mit beiden Händen erreichbar sein, auch wenn du selbst verletzt bist. Viele tragen es in einem offenen Tourniquet-Holster am Gürtel oder an der Weste statt ganz unten in einer Tasche. Die Verpackung muss sich leicht öffnen lassen, und das Tourniquet sollte nach Herstelleranweisung vorbereitet sein, damit es schnell angelegt werden kann.

Übe mit einem separaten Exemplar, zum Beispiel dem CAT Blue Trainer – blau, damit es nie mit Einsatzausrüstung verwechselt wird. Wiederholtes Anziehen verschleißt Band und Schnalle, daher gehört ein Tourniquet, das zum Training benutzt wurde, nicht zurück in die Einsatzbereitschaft.

Das gesamte Sortiment findest du unter Tourniquets, die übrige Blutungskontrolle unter Sanität.

Quellen

• CoTCCC: Recommended Devices & Adjuncts (15. Dezember 2021)
• European Resuscitation Council Guidelines 2025 First Aid
• Schwedischer Reanimationsrat: ABCDE-Konzept und SX-ABCDE (auf Schwedisch)
• Schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen: Blutung stoppen (auf Schwedisch)

Häufige Fragen zum Tourniquet

Welches Tourniquet ist Testsieger? Es gibt keinen unabhängigen Verbrauchertest, aber die CoTCCC-Liste empfohlener Extremitäten-Tourniquets kommt dem am nächsten. CAT Gen 7, SAM XT und SOFTT-W stehen alle darauf. Wähle das Modell, das der Rest des Teams trägt, und übe damit.

Ist SWAT-T ein richtiges Tourniquet? SWAT-T ist ein elastisches Band, das Blutungen stoppen und als Druckverband dienen kann, steht aber nicht auf der CoTCCC-Liste der Extremitäten-Tourniquets. Die Technik unterscheidet sich von einem Knebel-Tourniquet und muss deshalb gesondert geübt werden.

Wo wird ein Tourniquet angelegt? Laut den ERC-Leitlinien 2025 5–7 cm oberhalb der Wunde an Arm oder Bein, nicht über einem Gelenk. Ziehe an, bis die Blutung nachlässt und aufhört, und notiere die Uhrzeit.

Darf man ein Tourniquet wieder lösen? Nein. Wer Erste Hilfe leistet, lässt es angelegt. Gelöst wird es von medizinischem Fachpersonal, das über die weitere Behandlung entscheidet.

Kann ich mit demselben Tourniquet üben, das ich trage? Besser ist ein separates, deutlich gekennzeichnetes Trainingsexemplar. Wiederholtes Anziehen verschleißt Band, Schnalle und Knebel, und das Einsatz-Tourniquet soll unbenutzt sein, wenn es gebraucht wird.